在三十岁左右时人的两个肾分别像150克的芒果般大小，在八十岁时，人的两个肾会有变化，肾会变小，相当于100克的芒果大小。在肾的体积、体重变小的同时，功能有也变化，从四十岁以后，每年的肾功能下降1%，到60岁的时候，要降低20%，到80岁就降低了40%。肾脏的排毒能力也是下降的，在这一时刻，人患心血管病的风险增加了，死于心血管病的几率也是高的，容易发生意外死亡。

 

    肾脏缩小的原因就是一个器官的老化，随着年龄的增长，我们所有的器官都会老化，如果肾变得太小，会对我们的健康有潜在的危害。有一个70多岁的老年男性在家得了带状疱疹，很疼，所以自己吃了三天消炎药，然后他的精神发生了变化，不认识人，不知道自己在什么地方，类似于老年痴呆。家里人也不知道他是什么问题，原来他是个编辑，思维很清晰，在得病之前还能上网、发邮件。

 

    于是送到医院就诊，发现原来他是老年人吃药时，没有按照肾功能减量，造成造物在体内蓄积，出现了这样的症状。因为很多药都是通过肾脏排泄的，那么如果没有减量，这些药就会在体内蓄积，就容易引起一些副作用。所以只要我们到了一定年纪，伴随着我们的肾脏开始缩小、肾功能在减弱，我们在服药的时候就需要有计量上的减小。

 

    这尤其是针对老年人而言的，因为80岁的老年人肾脏功能减少了40%，正常的肌酐清除率是80，减了40就是40毫升了，那按照我们现在的概念就叫慢性肾脏病第三期了，很多药都需要减量。

 

    还有一例子，一个老头子得了感冒，咳嗽、发烧，用了两天消炎药以后，出现了抽搐、抽风，到医院的时候意识不清楚。因为他也没有按照肾功能进行减量，到医院遇见肾内科医生，一看可能跟药有关系，停了药三天以后，精神逐渐恢复正常。所以对于老年人，用药一定要谨慎，一定要按照他的肾功能来调整药物剂量，换句话说，老年人服药前先检测肾功能，现在很方便，到医院抽血化验，查个血肌酐，再根据年龄可以计算出他的肾功能。

 

    40岁以后，肾脏功能逐渐减退，更容易得肾脏病更容易得高血压、糖尿病、高尿酸血症，反过来对肾脏造成损害。绝大多数慢性病都会影响我们肾脏的功能，有一名知名的肾脏病专家就开玩笑的说过：“所有的病在最后阶段，都可能会出现肾脏问题。”水肿是其中一个很重要的表现，除此之外发生下面情况我们也要怀疑是不是肾脏出现了问题，一个就是尿化验有问题，如果发现尿里有蛋白尿，发现尿泡沫多，泡沫持续时间比较长、不消失，这个时候就可能有蛋白尿了。蛋白尿就相当于将鸡蛋清放在一碗清水里搅拌后变成的情况，大家会发现有很多的泡沫，而且持续不消失，这时候就可以高度怀疑有蛋白尿了。